北京社區藥房擬撤改藥店取藥

今年，北京市醫改將進一步向深水區邁進，醫療資源的規劃布局被列為首要任務。

今后，醫聯體內部掛號系統將優先轉診患者。備受關注的醫藥分開改革試點范圍將進一步擴大。而今年醫療價格調整將暫時放緩。擬取消社區衛生服務機構的藥房，先行試點獨生子女保險，允許公立醫院以特許經營權方式與社會資本合作;這些都將成為近期及未來本市醫改方向。 今年，北京市醫改將進一步向深水區邁進，醫療資源的規劃布局被列為首要任務。今后，醫聯體內部掛號系統將優先轉診患者。備受關注的醫藥分開改革試點范圍將進一步擴大。而今年醫療價格調整將暫時放緩。擬取消社區衛生服務機構的藥房，先行試點獨生子女保險，允許公立醫院以特許經營權方式與社會資本合作……這些都將成為近期及未來本市醫改方向。

掛號優先醫聯體內部需求

日前，市衛計委主任方來英在接受媒體采訪時表示，去年底，本市已在五環路周邊地區初步規劃了33家醫院或院區構成的環五環醫療服務帶。今后，五環路內原則上不再批準建立政府辦綜合性醫療機構，嚴格控制政府舉辦醫院向社會提供的特需服務的數量和比例。把更多的增量交給社會資本舉辦。即便是社會資本辦醫，也要遵循資源設置規劃。

不過，考慮到三級醫院整體搬遷成本高、影響涉及面廣、配套設施需求大、歷史文化留存等因素，僅對極少部分醫院實施整體搬遷，主要采用三級醫院舉辦分院、提升擴大分院服務能力和規模、壓縮中心城區院區規模等步驟逐步實現中心城區優質醫療資源的向外疏解。

另外，截至今年6月底，本市已組建了23個醫聯體。方來英透露，下一步，本市將細化分級診療制度，比如通過醫聯體內部的掛號系統實現轉診優先，醫院只有在滿足醫聯體內部需求之后才能外放號源等，以此調節大醫院擁擠的門診量。

醫療價格調整今年放緩

2012年7月1日起，本市首先在北京友誼醫院試水醫藥分開改革，取消15%的藥品加成，增收42元、60元、80元不等的醫事服務費。隨后，這一政策在北京朝陽醫院、北京同仁醫院等5家醫院推開。

方來英表示，對于醫藥分開，本市還要繼續推進，醫藥分開要跟醫保制度和醫療服務價格調整結合起來推。由于今年北京調整了水價，醫療服務價格調整可能就會放緩，因此，醫藥分開將繼續推進，但目前沒有具體時間表。

擬取消社區醫院藥房

方來英透露，本市還將探索醫生電子執業注冊的改革，推進醫師電子處方繼而取消社區衛生服務機構的藥房。因為在實行收支兩條線的社區衛生服務機構，藥品實行零差率之后，藥房似乎就沒有存在的必要了。社區醫生開的藥方如果能在零售藥店取藥將更方便。但前提是醫保跟進零售藥店的報銷，并能夠依據電子處方進行支付。因此要做這項改革首先要推行醫生電子簽名，實行全市統一的醫生身份識別，必須進行電子注冊。

先試點獨生子女保險

本市還將推出進一步鼓勵社會辦醫的新舉措。很快將出臺健康服務業實施意見，屆時將允許公立醫院以特許經營權的方式與社會資本展開合作。

在獨生子女費的政策改革方面，方來英透露，北京已經打算先行先試探索保險制度，通過保險渠道解決獨生子女家庭生活保障風險問題。不過，具體的方案設計，方來英并未詳細解釋。

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